Modelo de formulario de desistimiento

A la atención de:

  • Centro San Mamede Multiservicios de Salud, SL
  • Dirección: Calle Castiñeiriño 5, 15702, Santiago de Compostela, España
  • Teléfono: +34 981 594 426
  • Email: info@opticasantiago.com

Por la presente le comunico/comunicamos (*) que desisto de mi/desistimos de nuestro (*) contrato de venta del siguiente bien

Pedido el/recibido el (*)

Nombre del consumidor y usuario o de los consumidores y usuarios

Domicilio del consumidor y usuario o de los consumidores y usuarios

Firma del consumidor y usuario o de los consumidores y usuarios (solo si el presente formulario se presenta en papel)

Fecha

(*) Táchese lo que no proceda.